부패행위(행동강령 위반, 갑질 행위 등) 신고서
접수번호		접수일자					처리일자
신 고 자	성명					연락처
피신고자 (신고대상)	성명
	소속 및 직위(직급)					연락처
※ 신고내용을 확인･조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부									[ ] 동의 [ ] 부동의
신고취지 및 이유
부패행위(행동강령 위반,갑질 행위 등) 내용	일시
	장소
	내용
증거자료 목록	※ 증거자료 첨부
비고
위와 같이 피신고자(신고대상)의 부패행위(행동강령 위반, 갑질 행위 등)를 신고 합니다.
년 월 일
신고자					(서명 또는 인)
한국여성정책연구원장				귀하